品管作業
馬偕紀念醫院麻醉科品質管制委員會
2006-08 修正
- 成立宗旨為維護手術前中後病患照護的品質，確保麻醉醫療的安全，減少不當醫療資源的浪費，提高工作效率，並推展品質觀念，故於2002-02-20成立品質管制委員會，負責處理相關醫療與行政問題。
- 委員會成員設主席二人，委員十六人。
- 主席：陳建全主任，楊承憲醫師。
- 成員：住院醫師二名、組長二名、副組長三名、組員八名、恢復室護理師一名。
- 組別:指標監測組、評議事件組、品質追踪組、品管圈等四組負責品管任務。
- 工作重點
- 落實JCAHO病人安全目標，建立品質指標系統。
- 每月舉行一次之品質管制會議。
- 委員每月定期集會討論並研擬改進方案。
- 制定標準醫療guideline與標準行政流程。
- 推動醫護人員確實執行委員會決議之標準。
- 標準醫療成效持續評估與再改進。
- 提升術後病人品質與滿意度。
- 亟待改善項目成立品管圈，進行分析與改善計劃。
- 醫學會定期發表品管相關議題。
- 工作細則
- 各人負責的個案自行將病人記錄輸入電腦品質指標系統。
- 掃描麻醉記錄單，建成電腦資料庫以供品管及學術使用。
- 以資料庫提供之自動統計項目，再審視麻醉過程，進行影響因素分析。
- 資料庫提供併發症案例，提供學術性討論。
- 全科參與品管指標監測，每月以書面報告呈現所收集各項目品管資料，做計劃、執行、檢討及評值，並提供品管之最新訊息。
- 依據品管討論會結果擬定修改醫療標準流程。
- 定期評值提供改善作業。
- 鼓勵主動事件通報。
編輯：徐凱亭